Марафон по нейрофидбеку

Вступление

Меня зовут Роман Розенгурт. Я – нейропсихолог, занимаюсь нейрофидбеком и нейростимуляцией. Да, мне нравится слово "нейро".
Живу и работаю в Хайфе, воспитываю сына, кота и жену. А они – меня. Уже много лет родственники регулярно спрашивают, чем же я занимаюсь. И каждый раз попытка обьяснить в двух словах проваливается. Сегодня у меня целый день, так что попробую.
В программе: как устроен мозг, что такое нейрофидбек, как можно диагностировать и лечить разные синдромы и просто улучшать себя, истории из жизни ученых и не очень. Но все по порядку.

Я, как и все, родился. В красивом, насколько позволяла советская действительность, городе Луганске, который в то время совсем не появлялся выпусках новостей. В садике все мечтали стать космонавтами, милиционерами или водителями грузовика. Я хотел стать ученым-электронщиком и изобрести лекарство от всех болезней. Странная мечта. Впрочем, ее все равно пришлось отложить лет на 20. За это время я успел переехать в Израиль по НААЛЕ, закончить школу, отслужить в Гивати... Кстати, именно в армии у меня был первый пациент, но об этом позже.

"Первый пациент"

Это было в те далекие дикие времена, когда единственным развлечением на ночной смене была игра "змейка" на допотопной Нокие. Мы со змейкой стерегли границу возле Газы.
Слово "скучно" за восемь часов на посту приобретает какое-то сакральное значение. Хоть бы террорист какой выполз, все ж таки развлечение. Как вдруг... Что-то зашевелилось в кустах. В которых, по инструкции, ничего шевелиться не должно.
Я тут же взял куст на прицел и что я увидел? Павлин! Настоящий, с хвостом, как из мультика про Мюнхгаузена. Зацените сюр ситуации: Ночь, граница, танк, куст... павлин.
По инструкции, надо сообщать обо всем необычном в штаб. Но я даже не знал, как будет павлин на иврите. Выходить с белым билетом неохота, до дембеля недолго, авось само пройдет. Мы с павлином договорились хранить нашу тайну и больше я его не видел.
Служил со мной Игорь, здоровый, простой, жизнерадостный до неприличия парень. Казалось, ничто в жизни его не может смутить. А тут два дня ходит сам не свой, даже от добавки в столовой отказался. Наконец подходит ко мне:
"Ты же психологией увлекаешься. Книжки читаешь. Психометрию сдавал. Может, ты меня вылечишь?"
- Ты че, павлина видел? - проявил я дедуктивные способности и тут же взлетел в личном рейтинге психологов Игоря на второе место, сразу за Фрейдом. А может и на первое - Фрейд про павлинов в Газе стопудово ничего не знал.
Я уверил Игоря, что это обычное дело, армейский павлианизм, до дембеля само рассосется. Повеселевший Игорь убежал за законной добавкой. Так я вылечил первого пациента...

Как все начиналось.

Начал учиться на психолога в Хайфском университете. И сразу же влюбился... нет, пока еще не в жену, а в нейрофизиологию.
Все-таки мозг – удивительная штука. Говорят, самая сложная во вселенной.
Представляете, около 100 миллиардов клеток-нейронов, у каждой куча отростков – дендритов и аксонов, которыми она общается с другими нейронами.
Нейрон получает информацию от дружбанов, обрабатывает все и решает, посылать ли импульс дальше. И какой. И кому. Одни нейроны сенсорные,другие - моторные, а еще есть разные вспомогательные клетки, которые доставляют «блатным» кровь и глюкозу, ремонтируют их, убирают за ними (все как у людей, да?). Кстати, единственное, чем отличается мозг Эйнштейна от обычного, это повышенное количество вспомогательных клеток. И весь этот разношерстный нейро-народ живет в гармонии, действует, как единый организм, позволяет нам видеть, слышать, любить и писать пост в фейсбук.

Так же, как у людей, у нейронов есть свои страны и даже материки. Одни находятся в спинном мозге, другие - в головном. Одни находятся в глубине, другие в верхней коре мозга. У человека кора наиболее развита, а всем известные извилины образуются из-за слишком большой площади коры мозга. И, кстати, они более менее постоянны - каждая извилина имеет свое название и значение. И вообще весь мозг поделен на зоны. Моторные, сенсорные, языковые. Небольшой кусочек, похожий на морского конька, отвечает за запоминание и воспоминания; участки по бокам хранят разнообразную информацию; лобные доли отвечают за внимание и мотивацию (именно они развиваются дольше всего и окончательно формируются годам к 20). Недостаточная активность лобных зон выражается в популярном ныне синдроме расстройства внимания и концентрации.

Зоны мозга

У коллеги-нейропсихолога дома стоит макет черепа человека, на котором обозначены основные зоны мозга. Ну там, лобная доля, височная и т.д. Между прочим, любимая игрушка 5-летней дочки.
При этом дочка уверена, что у всех людей голова расчерчена и раскрашена от рождения, как на этом макете. Представьте себе шок девочки, когда в гости пришел абсолютно лысый дядя! У которого, естественно, ничего такого на голове не было. А теперь представьте себе шок лысого дяди, когда юная психологиня, вооружившись фломастерами, полезла исправлять недоразумение...

Удивительный мозг

В общем, к концу первой степени как устроен мозг было более или менее понятно. Непонятно было только, что с этим делать. Как лечить болезни, как восстанавливать мозг. Закончив с отличием первую степень, я вплотную занялся нейропсихологией на второй. Нейропсихология это наука, которая изучает связь между мозгом и поведением, эмоциями, мышлением. Какие повреждения ведут к каким последствиям. Вскоре мы узнали, что все, что выучили раньше... не совсем так. Границы не четкие, зоны взаимозаменяемы, нейроны выстреливают не всегда и вообще, мозг - это не гармония, а хаос. А синхронизированный мозг это... эпилепсия. Все стало сложным, но и интересным. На второй степени выяснилось, что изучен мозг крайне мало, аппаратура для исследований есть, но она несовершенна, неточная, фокусируется на каком-то одном аспекте. И главный вопрос, который меня интересовал: как, использую существующие знания о работе и структуре мозга, можно его лечить? Кстати, поэтому статьи в газетах типа: «Британские ученые обнаружили, что подопытные мыши размножаются намного лучше, если им не мешают британские ученые» - не стоит принимать слишком серьезно. Чтобы установить какой-то факт, требуются многочисленные исследования, с применением разных приборов, подходов, в разных условиях разными людьми. Многое, что считается общепринятым фактом о мозге, на самом деле является мифом.

Как работает мозг

В поисках темы для доктората, я облазил библиотеку, интернет и, на всякий случай, холодильник. Не то, чтобы я рассчитывал найти темув холодильнике, но порыться там всегда приятно
Докторат – это же на несколько лет. А возможно и на всю жизнь. Жену найти проще. Все казалось или неинтересным, или недостаточно полезным. Детская мечта свербила где-то в дальнем углу мозга. Как-то я заглянул на лекцию знаменитого профессора Ави Карни.
Он изучал механизм запоминания во время сна.
– А почему нельзя активировать те же механизмы во время бодрствования? – спросил я.
– Ну... активируй, – ответило светило.
Так я набрел на достаточно старый, незаслуженно забытый и недавно возрожденный метод – нейрофидбек. Опять это непонятное слово. Совсем скоро я его объясню.

Eще немного теории и мы подойдем к сути. Многие, наверное, видели или проходили процедуру под названием ЭЭГ – энцефаллограмма.
"Энцефал" – мозг, "грамма" – запись. Запись с мозга. Ой, как это?

Как вы помните, каждый нейрон общается с соседними клетками с помощью отростков. Информация передается по длинному отростку– аксону. Фактически, это электрический импульс. Аксон покрыт специальным покровом, миелином. Сигнал идет по нему, как по кабелю. Кстати, нейроны имеют серый цвет, а вот аксоны, из-за миелина – белый цвет. Вот и получается серое вещество и белое. Так вот, в зависимости от сигнала от соседних клеток нейрон или выстреливает, или не выстреливает. Да-нет. Все или ничего. 1-0. Что-то напоминает? Правильно, так же работает компьютер. То есть наш мозг – это биокомпьютер. Намного более мощный (что позволяет нам думать, чувствовать, испытывать эмоции), а в чем-то и ограниченный. Работает мозг на электричестве. Его можно измерить. Не точно, ведь в мозг не залезешь. ЭЭГ - это измерение электрической активности на поверхности головы. Вернее то, что из этой активности дошло до поверхности, через различные субстракты - кровь, кости. Это же неточно? Неточно. «Дым от паровоза» называет ЭЭГ профессор Александр Каплан. Но он же добавляет, что по дыму паровоза опытный машинист узнает, что происходит внутри.

Энцефаллограмма

Современные энцефалографы оснащены усилителем и алгоритмами, которые раскладывают ЭЭГ на разные волны.
Определенные узоры (паттерны) ЭЭГ, которые идут из разных участков мозга, ответственны за разные состояния мозга. Грубо говоря, можно разложить ЭЭГ на 5 волн:

• Дельта – очень медленная волна, минимальная активность, характеризует глубокий сон. Или серьезное повреждение мозга.
• Тета – медленная волна. Тоже появляется во сне, а так же в состоянии глубокой релаксации, медитации. В тоже время (как выяснилось в том числе из моего исследования) участвует в процессах запоминания.
• Альфа – базовое состояние человеческого мозга. Повышение альфы ведет к излишней сонливости, мечтательности. Понижение – к нервозности, раздражению. Недостаток альфы часто ведет к разным болям.
• СМР - состояние расслабленной готовности, сосредоточения без напряжения. Обычно хорошо развито у спортсменов, стрелков и т.д.
• Бета - быстрые волны, наибольшая активность мозга, напряжение, усиленная работа, сосредоточение.

Все волны присутствуют в любой момент времени, вопрос в их соотношении. Например, если в лобных долях много теты и мало беты или СМР, то человек не в состоянии сосредоточиться, сконцентрироваться. А если слишком много беты и мало теты, то человек слишком напряжен, не может расслабиться.

Как вся эта информация может нам помочь?
Представьте себе, что можно менять эти волны, повышая одну, поднимая другую, при чем в каком-то конкретном месте. Если бы мы были роботами, то простым движением рычажка можно было бы приводить мозг в любое нужное состояние. А что делать с человеком?
Человек тоже может менять состояние мозга, но этому надо учиться. С помощью нейрофидбека. Давайте я буду панибратски называть его НФ, а то нейроны, ответственные за движения пальцев, возмущаются, они на столько движений на подписывались.
Итак, НФ позволяет получать фидбек о работе мозга и с помощью фидбека менять тренируемый параметр. Мудрено? Что ж, закон фейсбука гласит, если не знаешь, что писать, ставь котиков.

Нейрофидбек - начало

В семидесятых годах жил в Америке кот. У кота был известный профессор Стерман. То есть профессор думал, что у него кот, но вы же понимаете, что на самом деле это профессор был у кота.
Профессор был хороший, только имел странную привычку: надевал на кота обруч с электродами. Ну, главное, что обруч не мешал есть. А еды хватало.Периодически профессор что-то записывал и давал коту еды. Профессор изучал механизмы сна, а конкретно один из его элементов, так называемое "веретено". "Веретена" появлялись и в бодрствовании. И, чтобы изучить их получше, профессор давал коту молоко каждый раз, когда появлялось "веретено" на диаграмме.
Кот, не будь дураком, быстренько научился вызывать эти "веретена", которые потом оказались совпадающими с волной СМР. Таким образом, бодрствуя, кот стал более точным и собранным (о, бедные мыши!), а спать стал лучше. Красота. Таким образом, получая позитивный фидбек каждый раз, когда нужная волна повышается, мозг учиться произвольно повышать эту волну. Подивился профессор, в научный журнал написал и забыл.
А спустя пару лет в лабораторию попал ядовитый химикат, от которого у людей случались приступы эпилепсии. И у котов, у всех, кроме тренировавшихcя по методике Стермана.
Метод назвали нейрофидбеком, Стерман стал первым терапевтом и лечил эпилепсию тренирую у пациентов волны СМР.

Нейрофидбек

Итак, нейрофидбек - это подвид биофидбека – биологической обратной связи. Биофидбек позволяет нам получать информацию о работе своих физиологических систем, а нейрофидбек делает тоже самое с мозгом.
Перед терапевтическим курсом проводится электрофизиологическая диагностика. ЭЭГ клиента сравнивается с усредненным ЭЭГ (несколько тысяч человек того же пола и возраста). Если есть нарушения в поведении или других аспектах, это скорее всего выразится в отклонении ЭЭГ от нормы. Если мы видим ярко выраженное статистически достоверное отклонение, совпадающее с заявленными симптомами, значит его и будем исправлять. Принцип бульдозера – чего не хватает прибавить, чего слишком – убрать.
Теперь человек будет получать позитивный фидбек каждый раз, когда нужная волна поднимается, и негативный – когда падает. Например, человек смотрит видео. Каждый раз, когда нужная волна падает, появляются помехи. Чтобы их удалить нужно повысить тренируемую волну.
Получается, клиент регулирует качество изображения силой мысли. Без всякой мистики. Сложно объяснить, что конкретно надо делать. Мозг сам выучивает и запоминает нужное состояние. Это как езда на велосипеде – нельзя объяснить, как держать равновесие. Но один раз получится, и все, уже не забудешь.
Таким образом человек за несколько сеансов может научиться поднимать конкретную волну и менять состояние мозга. Фактически, это такая медитация для западного человека, с костылем в виде компьютера

Нейропсихология в израильской армии

Что-то у нас все серьезно. Расскажу-ка о роли нейропсихологии в израильской армии:
В израильской армии комбат ездит в машине с небольшим отрядом - водитель, связист и стрелок.
В последний год службы я иногда ездил в качестве стрелка.
В милуиме, когда про это узнали, тоже меня к комбату направили. Только в целях экономии решили, что стрелок вполне может быть одновременно и связистом. Но это в теории. А на практике, стоит такой агрегат, с кучей лампочек и тумблеров, и что с ним делать непонятно.
- Ты не ссы, - сказал водитель. - Там всего делов, на кнопку нажать и сказать: "Прием".
- А если сломается?
- Пока не ломалась.
Рация перестала работать в первую же поездку.
- Рома, рацию починишь? - утвердительно спросил комбат.
- Постараюсь, - ответил я, пытаясь заставить рацию работать усилием мысли.
Рация не поддавалась.
- Честно говоря... я не очень силен в рациях.
- А в чем силен?
- В нейропсихологии.
Больше я с комбатом не ездил, но он изредка вспоминал меня на общих собраниях:
- Будут арабы наглеть - сразу прикладом в голову. Если что, пусть обращаются к нейропсихологу.
- Рота номер один отвечает за этот участок, рота номер два вон за тот участок, Рома отвечает за нейропсихологию.
- На каждом объекте должны быть пулемет, гранаты и, конечно, нейропсихолог.
Прикольный мужик. Недавно позвонил, спросил, где учат на психологов. Дочка поступает.

В чем поможет нейрофидбек

Теоретически, любое нарушение поведения, которое характеризуется неправильной работой мозга, можно скорректировать, меняя те или иные волны в нужных местах. На практике, есть нарушения, для которых НФ подходит, есть менее подходящие и есть неисследованные.
Чаще всего ко мне обращаются с проблемами внимания и концентрации. С этой проблемой НФ работает лучше всего, наиболее доказан. Множество научных статей и мета-анализы, показывают улучшение практически у всех пациентов. У кого-то больше, у кого-то меньше. У детей - быстрее и сильнее.

Дети с нарушениями концентрации внимания часто просто не понимают, что значит сосредоточиться, как это. Нейрофидбек дает возможность почувствовать. Каждый раз, когда волна "бета" поднимается (а значит повышается уровень концентрации), ребенок получает позитивный фидбек - исчезают помехи. Малышу интересно смотреть мультик — поэтому он пытается сосредоточиться. За 20–30 тренингов у него формируются те структуры в мозгу, которые отвечают за концентрацию, и проблемы пропадают на физиологическом уровне.
Часто обращаются родители детей, регулярно принимающих риталин. Риталин действительно повышает внимание и концентрацию, но максимум на 4 часа. Хорошо перед экзаменом, но не все время. Нейрофидбек, в противовес риталину, тренирует мозг переходить в нужное состояние. Раз научившись, мозг сохраняет эту способность.

С чем еще работает НФ:

Аутизм. К сожалению, нельзя вылечить аутиста, но можно существенно улучшить те или иные функции. Например речь.
Депрессия, тревожность, тиннитус, бессонница, нейропатические боли. Возможно применение и с другими, более экзотичными нарушениями.
Можно применять не только в случае отклонений. Набирает популярность направление Peack Performance – улучшение определенных способностей.
Спортсмены занимаются НФ для повышения концентрации, музыканты - для повышения креативности, бизнесмены - для повышения стрессоустойчивости и т.д. Был вопрос про мигрень. НФ используют для лечения мигрени. Исследования говорят о примерно 50% успешности.
Дело в том, что мигрень бывает разная и по разным причинам. То, что поможет подному будет бесполезно с другим. В случае с мигренью надо провест диагностику и пробовать разные протоколы. Я использую для головной боли другой метод, микрополяризацию, об этом чуть позже.

В чем вам нейрофидбек не поможет

Бывает, провели диагностику, а отклонений никаких не обнаружили. Это не значит, что человек симулирует, скорее всего проблема в более глубоких слоях мозга, либо отклонения слишком малы а аппаратура недостаточно чувствительна. В таком случае нейрофидбек не проводится, нельзя работать вслепую.
Не работает с шизофренией, с тяжелыми травмами мозга (хотя у моего пациента были определенные улучшения. Смотря какие травмы, сколько лет, бэкграунд). Иногда родителям проще решить, что у ребенка что-то не так с мозгом и отвести на терапию. А причины проблем лежат совсем в других областях. Например:

- Але, скажите, этот ваш нейрофидбек от всего лечит?
- Нет, конечно. От насморка, например, не вылечит, я пробовал.
- А что лечит?
- Разное. Нарушения внимания, де...
- А шизофрению?
- Шизофрению нет. А у кого шизофрения?
- У сына. 5 лет.
- Рановато для пяти лет. Кто вам диагностировал?
- Та никто. Он становится на четвереньки, лает и виляет, извините, хвостом. Ежу понятно, шизофрения.
- А собака у вас есть?
- Нет.
- Купите.
Через неделю звонок.
- Ну вот, а говорили, не лечит ваш нейрофидбек. Шизофрению как рукой сняло!
- Собаку купили?
- А как вы догадались?

Как все происходит на практике

Во время диагностики на клиента надевается резиновая шапочка с 20 электродами. В каждый добавляется электрогель для лучшей проводимости. Затем ЭЭГ записывается в течении 10 минут в состоянии покоя, с закрытыми и открытыми глазами. После диагностики данные анализируются, сравниваются с усредненными, вычисляются проблемные зоны и волны, сравниваются с принятыми клиническими протоколами и научной литературой. Назначается лечение. Обычно плюс-минус сорок сессий. Почему так много? НФ - это тренировка, обучение новому навыку. Как и любой другой навык, если потренироваться недостаточно – забудется и уйдет. Обычно улучшение наступает уже после 10 сессий и продолжает прогрессировать. Исследования показали устойчивое улучшение после 30-40 сессий, меньшее количество ведет к частичному возврату спустя год.

Каждая сессия занимает 40-60 минут. 30 минут чистого времени НФ пл юс подключение, настройка, вопросы и т.д. Перед началом проводится запись ЭЭГ без НФ. Во-первых, для статистики изменений. Во-вторых, помогает определить порог, выше которого клиент получает фидбек. Во время сессии клиент надевает три электрода – два на уши и один на голову. Это разумеется, не больно, не опасно, не сопровождается никакими неприятными ощущениями. И нет, мы не читаем мысли :)
Возникает замкнутый круг – компьютер, прибор, клиент. Клиент смотрит любое видео на свой выбор, в зависимости от ЭЭГ возникают и исчезают помехи. Терапевт сидит рядом, может поддержать, подсказать, поправить. Главное, нужно все время менять настройки порога. Моя задача, чтобы помехи были постоянно, но не слишком много. Чистый экран – нет обучения, постоянные помехи – тоже нет обучения.

Микрополяризация

Еще один метод, который мы используем, хоть и реже. Если в НФ электроды только записывают ЭЭГ, то в микрополяризации (TDCS английском) электроды проводят через кору головного мозга ток малой интенсивности. Нет, это не то, что показывают в фильмах. Ток ощущается максимум как легкое покалывание, если вообще ощущается. С помощью микрополяризации можно активировать или уменьшить активность разных зон. Например активировать зоны внимания или уменьшить активность зоны тревожности. Можно применять для уменьшения головной боли, уменьшая активность нейронов в месте наибольшего дискомфорта. Аппарат довольно простой и недорогой. Поэтому, если нужна терапия микрополяризацией, я диагностирую, обучаю и провожу пару сеансов у себя, а потом клиент покупает прибор и занимается дома сам. Это проще и дешевле. Важно заметить, у микрополяризации нет рекомендации министерства здравоохранения. Но и запрещения нет. Это чисто бюрократическая процедура, которой кто-то должен заняться и в Израиле - просто некому.
Исследования с микрополяризацией проходят в университетах Беэр Шевы и в Бар Илане, и в больнице Левинштейн.

7-0

Как раз недавно, в июле (аккурат после скандального матча Бразилия-Германия) приехал на воркшоп по нейростимуляции. Воркшоп проходил в психиатрическом отделении больницы. На входе сидит строгая девушка в очках, явно студентка психологии. Подхожу. Девушка достает какую-то бумажку.
- Фамилия, имя.
Сказал.
- Возраст.
Сказал.
- На что жалуетесь?
Я заглянул в ее листик, а это - документ для новых пациентов. Девушка смотрит строго, видимо пытаясь определить болезнь на глаз. Каюсь, не удержался:
- На Германию. Семь голов, это же издевательство!
Девушка записывает в документ.
- Ээй! Я пошутил. К Германии претензий нет.
- Совсем нет претензий к Германии? - удивилась девушка.
- Ну... к футбольной сборной претензий нет.
- Значит претензии к Германии, но не к сборной. Понятно.
Девушка записывает в документ.
- Погодите, у меня вообще ни к кому претензий нет!
- Так не бывает.
- Я лучше знаю, что бывает, а что не бывает. Я - ученый, на конференцию приехал.
Девушка смерила меня скептическим взглядом.
- Ученый?
И что-то записывает в документ.
- Что вы там пишете? Я правда ученый. И у меня нет мании величия.
- Откуда вы знаете? Вы проходили обследование? Где? Когда?
Из двери очень вовремя показалось большое тело крупного во всех смыслах профессора.
- Рома? Ты чего тут застрял?
- Я пошутил неудачно. Спасайте, а то в психушку упекут.
- И правильно сделают, кстати. Нельзя шутить с психологами. Ладно, пошли.

Ху ис ху

Ху ис ху? В Израиле НФ используют примерно 15 лет. То есть метод для нас сравнительно молодой, но и не совсем зеленый. В Израиле есть несколько (насколько я знаю, три) крупных клиник с филиалами и несколько десятков частных терапевтов. Я являюсь хайфским филиалом клиники Biokeshev, с которой все в Израиле (в смысле нейрофидбека) и началось. Руководитель, Анат Барнеа.Насколько мне известно, кроме меня в Израиле нет русскоязычных терапевтов в этой области. Буду рад, если меня поправят)

НФ - дистанционно

Сейчас мы разрабатываем опцию применения НФ дистанционно. В таком случае, понадобятся одна-две личные встречи, на которых терапевт проводит диагностику, обучает как надевать электроды, подключать аппарат. В дальнейшем в установленное время терапевт запускает и контролирует программу через TeamViewer, а с клиентом общается через скайп. Конечно лучше проводить занятия в клинике. Но бывают разные обстоятельства – далеко живет, не может доехать, уехал заграницу, в конце концов нет времени на дорогу.

Последние исследования

Я использую нейрофидбек как инструмент для исследований. Общий принцип - можно повышать те или иные зоны и смотреть, на что влияет. Но не с бухты барахты конечно.
Когда искал тему для доктората, забрел на лекцию Ави Карни, знаменитого израильского профессора. Он изучал механизм запоминания новых моторных навыков во время сна.
– А почему нельзя активировать те же механизмы во время бодрствования? – спросил я.
– Ну... активируй, – ответило светило.
Я использовал нейрофидбек для повышения волн тета в париетальной части (это примерно посередине), так как тета во время сна коррелировала с качеством обучения перед сном.
В общем. В экспериментальной группе после тренировки и получасовой сессии нейрофидбека, было улучшение показателей на 10 процентов, а спустя неделю еще 10 %. В других группах никаких улучшений не было. Об этом я рассказывал на конференции в Японии, и там же делаю теперь докторат. Провожу исследования дистанционно. Тема та же - улучшения запоминания с помощью нейрофидбека. Только теперь добавились разные виды памяти.

Ну и раз уж заговорили про Японию:
Кулинарное приключение!
Наконец дорвалисьдо суш. На конвейере возле столика проезжали тарелки с сушами – ешь, сколько влезет.
На столике стояла баночка с зеленым порошком. «Вассаби!» - догадалась Аня. Над столиком краник с водой, почему-то только горячей. «Мыть руки!» - догадался Рома.
Помыли руки горячей водой,посыпали суши зеленым порошком, вооружились палочками аки реальные самураи. По большим не по-японски глазам официанта поняли, что где-то лопухнулись. Посмотрели по сторонам. Вокруг народ запивал суши зеленым чаем, заливая горячей водой зеленый порошок...